Zapraszamy Happy Clinic

Zabiegi w gabinetach

O wyborze metody usuwania przebarwień zawsze powinien decydować lekarz! Po wnikliwym wywiadzie i określeniu, z jakiego rodzaju plamami czy przebarwieniami mamy do czynienia ( często po badaniu dermatoskopowym) i zdefiniowaniu przyczyny powstania zmian na skórze wybierze taką terapię, która będzie skuteczna i bezpieczna.

Do leczenia przebarwień można wykorzystać peelingi chemiczne i preparaty zawierające substancje rozjaśniające m.in. retinol, liściokwiat garbnikowy, kwas salicylowy. Do usuwania przebarwień stosuje się najczęściej delikatne peelingi z kwasami owocowymi z grupy alfa-hydroksylowej (AHA) oraz peeling średniogłebokie na bazie kwasu trójchlorowooctowego (TCA). Warto wiedzieć, że peelingi kwasem migdałowym mogą być wykonywane o każdej porze roku, natomiast na peeling TCA, czy peelingi złożone zawierające w swoim składzie kwas TCA, retinol i substancje rozjaśniające ( unikalne peelingi amerykańskiego laboratorium PCA SKIN) powinniśmy zdecydować się jesienią, zimą lub wczesną wiosną. Ilość zabiegów ustalana jest zawsze indywidualnie, często wystarcza jeden zabieg w gabinecie i stosowana w domu terapia uzupełniająca najczęściej przez okres minimum trzech miesięcy. Preparaty do terapii domowej należy traktować jak leki na receptę i stosować je zgodnie z zaleceniami lekarza, brak przestrzegania zaleceń dotyczących postępowania pozabiegowego jest najczęstszą przyczyną niepowodzenia terapii. dowiedz się więcej

Krioterapia

Leczenie tą metodą sprawdza się w przypadku rogowacenia starczego, plam soczewicowatych oraz brodawek łojotokowych. Przed zastosowaniem leczenia konieczne jest badanie dermatoskopowe, które wykluczy nowotworowy charakter zmian skórnych. Po zabiegu krioterapii, w miejscach usuwania zmian powstają małe, ciemne strupki, które znikają po około dwóch tygodniach od zabiegu. Zalecana jest szczególnie osobom, które nie mogą korzystać z terapii laserami, źródłami światła intensywnego czy peelingami chemicznymi z powodu przeciwwskazań, którymi m.in. są: terapia doustna izotretinoiną lub steroidami, nowotwory skóry, ciąża i okres karmienia piersią czy świeża opalenizna.

Zabiegi laserowe i z wykorzystaniem źródeł światła intensywnego ( IPL, VPL)

W zależności od rodzaju przebarwienia, a zwłaszcza od głębokości, na której znajduje się barwnik, stosuje się lasery emitujące światło dobrze absorbowane przez melaninę oraz urządzenia typu VPL i IPL. Dzięki określeniu głębokości zalegania barwnika lekarz dobiera właściwe parametry zabiegu i określa liczbę zabiegów, tak, aby dostosować je do rodzaju problemu. W przypadku leczenia przebarwień wiązka światła wnika w głąb skóry i złuszcza komórki posiadające większą ilość barwnika. Dzięki temu niweluje nadmiar melanocytów, a dodatkowo pobudza naturalne procesy gojenia i odbudowy skóry. W efekcie stare komórki zastępowane są nowymi, wyrównany zostaje koloryt skóry, a pobudzone do pracy fibroblasty tworzą więcej włókien kolagenowych, które dodatkowo ujędrniają skórę. Sam zabieg nie jest zbytnio skomplikowana ani bolesny –pacjent może jedynie odczuwać dyskomfort w postaci delikatnych ukłuć lub wzmożonego ciepła.

Zaletą stosowania urządzeń typu VPL jest to, że skutecznie radzą sobie z większością przebarwień, mogą być stosowane na małe lub duże obszary i likwidują plamki naskórkowe, jak i te znajdujące się w skórze właściwiej. Na ich korzyść przemawia także bezpieczeństwo zabiegu, mała inwazyjność, brak powikłań takich jak np. infekcje czy blizny. Istotna jest również możliwość powrotu do codziennej aktywności bezpośrednio po zabiegu.

Choć skuteczność terapii jest bardzo duża, warto przemyśleć wybór tej metody ze względu na przeciwwskazania. W żadnym wypadku nie można stosować laseroterapii w przypadku ostudy, melasmy, ponieważ intensywne światło może wywołać stan zapalny melanocytów. Do głównych przeciwwskazań należy ciąża i okres karmienia piersią, cukrzyca, a także opryszczka lub aktywne infekcja skóry. Nie należy przechodzić tej procedury również w przypadku świeżej opalenizny, zażywania leków światłouczulających i w przypadku schorzeń takich jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca lub bielactwo, cukrzyca, epilepsja. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu jest wszczepiony rozrusznik serca.

Nowością w terapii przebarwień jest mezoterapia igłowa – lekarz medycyny estetycznej w trakcie zabiegu stosuje substancje aktywne o działaniu rozjaśniającym. Godnym polecenia preparatem jest Teosyal Redensity, który jednocześnie rewitalizuje skórę i rozjaśnia przebarwienia. Ten zabieg znajduje wiele zwolenniczek, preparat stosowany przez doświadczonego lekarza jest bardzo bezpieczny, bezbolesny a jego rezultaty pozytywnie zaskakują pacjentki.

W trakcie zabiegów bezwzględnie trzeba unikać ekspozycji na słońce i solarium i pamiętać o ochronie przeciwsłonecznej nawet w pochmurne dni.

Kiedy do dermatologa a kiedy do chirurga?

Z każdą niepokojącą nas zmianą najpierw należy udać się do dermatologa lub onkologa. Jeśli w obrazie dermatoskopowym zmiany sugerują charakter nowotworowy, bezwzględnie należy skorzystać z pomocy chirurga. Jeśli lekarzem, do którego się udaliśmy w trakcie pierwszej wizyty był dermatolog, nie należy zapominać o konsultacji także z onkologiem. Z mojej praktyki w Klinice Onkologii WIM w Warszawie wynika, że wciąż za mała ilość pacjentów trafia na konsultacje onkologiczne i jest to wyzwanie dla nas lekarzy, żeby szerzyć wiedzę, o konieczności konsultacji u kilku specjalistów. Są zmiany takie jak nowotwory skóry, które powinny być usunięte chirurgicznie z marginesem tkanek przez chirurga onkologa i poddane badaniu histopatologicznemu.

Skąd wiadomo, że zmiana skórna może mieć charakter złośliwy? Istnieje alfabet czerniaka

A – (ang. asymmetry) oznacza asymetrię znamiona, prawidłowe znamię powinno mieć regularny kształt,

B – (ang. border) oznacza brzeg znamiona, prawidłowe powinno mieć równą, nieposzarpaną granicę,

C – (ang. colour) oznacza kolor, który powinien być jednolity i równomierny,

D – (ang. diameter) oznacza średnicę, która w przypadku zdrowego znamienia wynosi do 0,5 cm

E – (ang. evolution), czyli to czy znamię z czasem ulega zmianie

Pamiętajmy, że wszystkie znamiona należy obserwować i w razie jakichkolwiek wątpliwości skorzystać z pomocy lekarza. Skóra jest naszą wizytówką i to jak o nią dbamy teraz odbije się na niej również w przyszłości. To ważne dla Was i dla mnie: wiedza i doświadczenie.

Z pozdrowieniami…

Iwona Krędzielak-Manikowska Happy Clinic

Kompendium: Część I, Część II, Część III